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6龄童连用12天抗生素出现罕见并发症

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    近日,银川一个6岁男童在感冒后连续使用了12天抗生素,出现了罕见的免疫性溶血性贫血。
    孩子9月28日晚上感冒发热,家长自行给孩子口服了一次头孢类药物,第二天,又带着孩子在小区附近的诊所打吊针,输的是国产头孢曲松钠、利巴韦林,但孩子病情不但没有好转,反而加重,出现呕吐症状。第三天,孩子转入医院继续输液,使用头孢曲松类药物,直到10月8日,病情依旧不缓解,9日换阿莫西林克拉维酸输注,这时,孩子开始出现胸闷、乏力等症状,一查血红蛋白,已经降低到正常水平的一半。随后转诊到另一家医院,医生立即采集了他的血液,送至宁夏血液中心血型参比实验室。至此,孩子已经连续使用了12天抗生素。
    接到血液样本后,实验室工作人员开始对患儿的血液进行相关检测,发现患儿红细胞上附着有类似抗体的东西,难道问题就出在这里?“正常的红细胞上应该是干干净净的什么都没有,它上面附着了抗体,就提示有异常。”宁夏血液中心血液参比实验室主任、主任医师邵峰说。
    实验室工作人员立即联系医院送检患儿曾经使用过的抗生素及同类药物,做药敏实验,共有6种抗生素,包括头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢硫脒、亚胺培南西司他丁钠、替卡西林钠克拉维酸钾、头孢曲松钠。实验发现,患儿红细胞与头孢曲松类药物发生了反应。确定了病因,邵峰立即向医院反馈结果,停药3天后,孩子的一切指标趋于正常。
    邵峰介绍:“药物诱导的免疫性溶血性贫血是药物治疗过程中发生的一种极少见的并发症,临床表现多样,不易及时发现,虽然发生几率低,但严重者可导致急性溶血、急性肾衰竭甚至致命。”
邵峰提醒,感冒后不要随意使用抗生素,感冒可由细菌引起,也可由病毒等引起,应对症治疗,抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染无效,应到正规医院就诊,遵医嘱用药。
(《银川晚报》记者 沈亚婷)


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